高明婷【学术前沿】药师通过药学服务对新诊断的糖尿病患者的直接医疗费用负担的影响:一项基于尼泊尔三级教学医院的非临床随机对照试验-医药管理国际研究中心

高明婷【学术前沿】药师通过药学服务对新诊断的糖尿病患者的直接医疗费用负担的影响:一项基于尼泊尔三级教学医院的非临床随机对照试验-医药管理国际研究中心

高明婷
Journal of Pharmaceutical Sciences于2016年2月刊登了一篇论文“Does pharmacist-supervised intervention through pharmaceutical careprogram influence direct healthcare cost burden of newly diagnosed diabetics in a tertiary care teaching hospital in Nepal: a non-clinical randomised controlled trial approach”,研究利用在尼泊尔一家三级医院选取162名糖尿病患者的一项非临床随机对照试验,分析了药师通过药学服务对新诊断的糖尿病患者直接医疗费用的影响。
【背景】
慢病由于病程长的特点,费用对于患者来说是一个很重要的部分。目前,药师在降低慢病患者医疗费用负担方面的作用仍然缺少足够的证据。在许多发展中国家如尼泊尔,新诊断的糖尿病患者直接医疗费用负担的预估对医疗人员来说仍然是一个挑战,而药师在患者护理中的作用仍然处于理论状态。本研究通过一项非临床随机对照试验,分析药师通过药学监护对新诊断的糖尿病患者直接医疗费用负担的影响。
【方法】
本研究利用来自一家尼泊尔三级医院随机分布的162新诊断的糖尿病患者[对照组(n = 54),试验1组(n = 54)和试验2组(n = 54)组],进行连续18个月的干预。试验组患者接受药师提供的药学服务,对照组仅接受医生/护士的护理。通过每3个月的随访,利用非参数检验(Friedman检验、Mann–Mann-Whitney U检验和Wilcoxon符号秩检验)比较基线、3、6、9和12个月各组干预前后的直接医疗服务费用(直接医疗费用和直接非医疗费用)的差异(P≤0.05)。
【主要结果】
1.对照组和试验组患者直接医疗和非医疗费用的主要包括患者登记费用、检查费用、药品费用、交通费用、饮食管理费用。药师提供的干预降低了试验组患者的直接医疗和非医疗费用,在研究的后续时间中降低了抗糖尿病治疗费用。
2.通过药师提供的一系列患者咨询和糖尿病教育等药学服务,影响患者的直接医疗和非医疗费用,最终降低了试验组在第6、9、12个月的随访中的总医疗服务费用。
【核心结论】
药师通过药物监护,显著降低了试验组新诊断的糖尿病患者的直接医疗费用,从而说明了药师在减少患者直接医疗费用负担方面的贡献。
【主要图表】




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